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mercredi 10 décembre 2014

SYNDROME DE SJÖGREN : CRITÈRES DE CLASSIFICATION PROPOSÉS PAR LE COMITÉ AMÉRICANO-EUROPÉEN (2001)


SYNDROME DE SJÖGREN : CRITÈRES DE CLASSIFICATION PROPOSÉS PAR LE COMITÉ AMÉRICANO-EUROPÉEN (2001)

Traduit et adapté de : Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, Moutsopoulos HM, Alexander EL, Carsons SE et coll. Classification criteria for Sjögren's syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group.

Ann Rheum Dis 2002 ; 6 : 554-558






Règles révisées de classification : 

Syndrome primaire :

a. La présence de 4 des 6 critères suivants incluant les critères IV ou VI
b. La présence de 3 critères parmi les critères objectifs III, IV, V ou VI

Syndrome secondaire :

En plus de l’existence d’une maladie des tissus conjonctifs, la présence du critère I ou II, et 2 des critères III, IV et V.

I. Symptômes oculaires :

Réponse positive à au moins une des 3 questions suivantes :

1. Avez-vous eu les yeux secs de façon quotidienne gênante et persistante depuis plus de 3 mois ?
2. Avez-vous la sensation récidivante d'avoir du sable ou du gravier dans les yeux ?
3. Utilisez-vous des larmes artificielles plus de 3 fois par jour ?

II. Symptômes buccaux : 

Réponse positive à au moins une des 3 questions suivantes :

1. Avez-vous eu quotidiennement une sensation de bouche sèche depuis plus de 3 mois ?
2. Avez-vous eu à l'âge adulte un gonflement des glandes salivaires persistant ou récidivant ?
3. Utilisez-vous souvent des liquides pour vous aide à avaler les aliments secs ?

III. Signes oculaires : 

Atteinte oculaire objective et évidente définie par un résultat positif à au moins un des deux tests
suivants :

1. Test de Schirmer, sans anesthésie ( 5 mm en 5 minutes)
2. Score de Rose Bengale ( 4 selon le score de van Bijsterveld)

IV. Données histopathologiques : 

Score focal > 1 à la biopsie des glandes salivaires mineures.

Un foyer est défini par l'agglomération d'au moins 50 cellules mononuclées.

Le score focal est défini par le nombre de foyers sur 4 mm de tissu glandulaire.

V. Atteinte des glandes salivaires : 

Atteinte objective et évidente des glandes salivaires définie par au moins un test positif parmi les 3 tests suivants :

1. Scintigraphie salivaire
2. Sialographie des parotides
3. Débit salivaire sans stimulation (< 1,5 ml en 15 minutes)

VI. Autoanticorps : 

Présence d'au moins un type des anticorps sériques suivants:

1. Anti-SSA

2. Anti-SSB

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